抗抑郁药可能导致低钠血症

《英国医学杂志·开放版》（BMJ Open）2016年5月1日发表一项基于登记的回顾性队列研究，作者对638,352例受试者进行评估，旨在调查抗抑郁药治疗与低钠血症风险之关系。研究发现，起始抗抑郁药治疗后低钠血症相关发病率比值最高为西酞普兰（7.8），最低为米安色林（0.90）。其他抗抑郁药的低钠血症发病率比值分别为：氯丙咪嗪（4.90）、度洛西汀（2.05）、文法拉辛（2.90）、米氮平（2.95）。这些研究结果提示，除米安色林以外，其他所有抗抑郁药治疗都与低钠血症风险增加相关，其中尤以西酞普兰风险最高。

专家述评

美国德克萨斯大学医学部Tricia C Elliott博士

众所周知，抗抑郁药治疗可导致多种代谢异常发生。这项研究报告指出，抗抑郁药治疗也与低钠血症发生密切相关。考虑到抗抑郁药（例如SSRIs和SNRIs）已被广泛应用于临床，定期对此类药物治疗患者进行电解质紊乱、糖耐量异常和血脂异常监测具有重要意义。其中，老年患者由于长期使用其他药物，且肾清除率下降等原因，可能会进一步增加低钠血症风险，因此老年患者面临的处境更加危险，需加以密切监测。

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Antidepressants and the Risk of Hyponatremia: A Danish Register-Based Population Study

BMJ Open 2016 May 01;6(5)e011200, KB Leth-Møller, AH Hansen, M Torstensson, SE Andersen, L Ødum, G Gislasson, C Torp-Pedersen, EA Holm

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