高血糖不影响腔隙性脑梗患者预后

四川大学华西医院刘鸣教授等开展的一项研究表明，对于腔隙性脑梗死患者，不论是否合并糖尿病，高血糖症（血糖水平>6.1 mmol/L） 与功能性结局无明显关联。（DiabVasc Dis Res.2012 年10 月18 日在线版）

研究者指出，对于非腔隙性脑梗死患者，入院时血糖升高意味着预后不佳。在无糖尿病的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中，首都医科大学附属北京天坛医院赵性泉教授等也发现，入院时血糖水平升高及其变化与1 年死亡风险增加有关（Clin NeurolNeurosurg.2012 年10 月16 日在线版）。入院时血糖水平每升高1 mmol/L，1 年死亡风险增加52.4%。随访2 周内，血糖水平每升高1 mmol/L，1 年死亡风险增加35%。

刘教授等入选2020 例急性缺血性卒中患者，34.1% 为急性腔隙性脑梗死，其中23% 伴糖尿病。分析显示，对于非腔隙性脑梗死患者，入院时高血糖症与1 年不良结局（改良Rankin 量表评分≥ 3 分）风险增加独立（OR=1.782P=0.0005）；但对于腔隙性脑梗死患者，高血糖症与功能性结局无关（OR=1.337，P=0.086）。

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