新发头痛提示预后良好

近期公布的我国台湾卒中注册研究表明，对于首次急性缺血性卒中发作患者，新发头痛意味着预后良好。（Stroke. 2013 年5月23 日在线版）

该研究纳入11 523 例首次缺血性卒中发作患者，其中848例（7.4%） 出现头痛。有特殊病因、伴大动脉粥样硬化或心脏血栓栓塞的患者更易出现头痛。新发头痛患者相对年轻，以女性为主，后循环缺血性卒中更常见。与无新发头痛患者相比，出现头痛的患者卒中进展的风险显著降低（4.5% 与 6.7%，校正RR=0.64）， 出院时美国国家卫生研究所卒中量表评分改善较大（0.08 与 -0.20，P=0.02）， 平均Barthel 指数评分也较高（86.5 与 83.9， 校正差值=1.43），1 个月随访时改良Rankin 评分>2（残疾）者比例更低（27.6% 与 31.5%，校正RR=0.85）。3 个月和6 个月随访时，新发头痛患者的功能结局仍占优势。