【病例挑战】为什么会周期性呕吐、呕血？

36岁，男性，因大量呕血1天入急诊。过去，他曾出现2个月的餐后上腹饱胀、周期性呕吐和进食困难。无手术史，患有痛风但没有进行控制。体检显示轻度压痛、腹膨隆。最初的血液检查除低钾血(钾 2.9 mEq/L) 外未见明显异常。立式胸片示胸部左下部类圆形病灶(图A)。胃镜示胃体假性梗阻，内镜无法通过(图B)。