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结肠黏液胶质癌转移至乳腺——肿瘤内科会诊意见
手术切除是局限性结肠癌的初步主要治疗方式,而下一步治疗计划、预后判断和治疗后监测方案则取决于对切除标本的病理学评估结果。病理学分期是临床结局的最重要预测因子,而其他组织病理学特征可用于手术切除后的总体病理学评估。根据世界卫生组织(WHO)的观点,结直肠癌的组织病理学分类包括原位腺癌/重度不典型增生、腺癌、黏液(胶质)腺...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 消化病学 肿瘤学 妇产科学 来源:国际医学期刊 更新:2013-02-04 -
结肠黏液胶质癌转移至乳腺——肿瘤外科会诊意见
当该患者还在重症监护病房(ICU)时,就首次进行了外科会诊。她被诊断为可扪及的腹部肿物,部位为此前接受疝气网塞充填修复术的腹部中央。她此前已接受了多次手术。在首次会诊时,该患者已因心源性休克、呼吸衰竭和肾衰竭而接受了治疗,并接受了急诊心导管术和支架置入术,需要气管切开,并在ICU接受积极药物治疗。她被诊断为梗阻性横结肠...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 消化病学 肿瘤学 妇产科学 外科学 来源:国际医学期刊 更新:2013-02-04 -
结肠黏液胶质癌转移至乳腺——病理科会诊意见
该患者接受了乳腺肿物穿刺活检,组织学检查(见图2)显示有大量的黏液物池。在黏液物池内有成簇的肿瘤细胞,均为平常的上皮细胞样外观(见图2插图)。未观察到原位癌成分。根据显微镜下形态,诊断为黏液(胶质)癌,并得到了二次会诊病理专家的确认。 按照初始诊断乳腺癌的标准做法,我们对该患者的活检标本进行了雌激素/孕激素受体和her...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 消化病学 肿瘤学 妇产科学 病理学 来源:国际医学期刊 更新:2013-02-04 -
结肠黏液胶质癌转移至乳腺——病例介绍
乳腺黏液癌是一种独特的组织学实体,比浸润性导管癌具有更好的临床预后。通常,乳腺黏液癌的外观为界限不清的分小叶肿物,不伴钙化,而且既往一项研究的受试者中无1例发生淋巴结转移,提示该病生长缓慢、生物学侵袭性较弱。组织学检查可发现独特的唾液黏蛋白乙酰化,这种现象在乳腺、结肠或胃起源的黏液腺癌中均很常见。已有报道称,黏液癌有较...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 消化病学 肿瘤学 妇产科学 外科学 来源:国际医学期刊 更新:2013-02-04 -
老年晚期癌症患者3例——会诊意见
老年肿瘤患者的评估和处理往往相当复杂。在诊断癌症时,这些患者常常已罹患其他合并症,例如糖尿病、肾功能不全、充血性心力衰竭等。而且,这些患者易发生痴呆症、营养不良、骨质疏松症和跌倒等。为了治疗这些合并症,患者往往正在服用多种药物,常常超过4~5种。被诊断为癌症又会给患者带来额外的躯体和精神压力。很多老年人由于治疗方案仅以...[ 详情 ]
学科:内科学 肿瘤学 老年病学 血液病学 来源:国际医学期刊 更新:2013-01-09 -
老年晚期癌症患者3例——病例介绍
美国癌症学会(ACS)报告称,美国所有癌症中超过60%和癌症相关死亡中超过80%发生在65岁以上人群中。由于老年人更易合并其他疾病,并且某些肿瘤具有特殊的生物学机制,老年人的癌症可能更难治疗。现报告3例有多种合并症的晚期癌症老年患者。这类患者比中青年时期罹患癌症的患者更需要接受个体化治疗。在介绍病例之前,我们提出如下临...[ 详情 ]
学科:内科学 肿瘤学 妇产科学 老年病学 血液病学 来源:国际医学期刊 更新:2013-01-09 -
5-DPD缺乏症患者输注5-氟尿嘧啶后发生卒中样可逆性脑白质病
卒中样表现的脑白质病(LEPS)是一种罕见并发症,可由多种化疗药物引起,可见于鞘内或静脉内注射甲氨蝶呤(MTX)、连续输注5-氟尿嘧啶(5-FU),以及氟嘧啶类似物卡培他滨和卡莫氟的患者。中枢神经系统症状的发生通常为急性,但也可延迟至化疗后数天。文献中已有鞘内注射MTX后出现头痛和局灶性神经缺陷(轻偏瘫、失语症、小脑功...[ 详情 ]
学科:神经病学 消化病学 肿瘤学 神经外科学 来源:国际医学期刊 更新:2012-11-26 -
女性患者,63岁,劳力性呼吸困难
女性患者,63岁,离异独居,因劳力性呼吸困难到当地医院的外科就诊。自觉劳力性呼吸困难2个月,近2周尤为严重。现日常活动受限,近期休息时间较多。休息时或夜间无气短。可平卧,仅用一个小枕头。不伴咳嗽、喘息或咳痰。否认胸痛或胸部不适,吸气时无任何疼痛。劳力时心悸,站立时自觉头晕目眩,踝部浮肿。自觉软弱无力、精神不振。其他系统...[ 详情 ]
学科:内科学 消化病学 肿瘤学 来源:Clinical Problems in General Medicine and Surgery 更新:2011-07-21 -
患者女性,65岁,直肠出血
患者女性,65岁,因直肠出血3周被转诊。自述便纸上带有鲜血,排便时出血,但便中不带血。4个月以来便秘逐渐加重。食欲良好,最近饮食习惯没有改变,体重保持稳定。患者一般情况良好,无重大疾病史。10年前曾患痔,并且因此接受注射治疗。有吸烟嗜好,20支/天,目前未服用任何药物。体格检查:无病态面容,近期无体重减轻的明显征象。心...[ 详情 ]
学科:消化病学 肿瘤学 来源:Clinical Problems in General Medicine and Surgery, 更新:2011-05-24 -
反复腹胀伴纳差、乏力3月余——上海中山医院病例
复旦大学附属中山医院消化科 梁晓燕 涂传涛 患者,女性,46岁,因“反复腹胀伴纳差、乏力3月余” 于2010年8月12日入院。患者3个前开始无明显诱因下出现反复腹胀,伴纳差、乏力、反酸、嗳气,胸骨后有不适感,反复恶心、呕吐,呕吐物多为宿食,不含咖啡样物,不含鲜血,呕吐后腹胀症状可稍缓解...[ 详情 ]
学科:消化病学 肿瘤学 更新:2010-11-25