中国县级医院为制药外企带来新机遇

By Wang Fangqing

【摘要】长期以来，中国大部分医疗资源由城市大医院所控制，这些所谓“三甲医院”自然成为国外药品和医疗器械生产商的重点销售目标。不过，中国国家卫生和计划生育委员会（NHFPC）最近的举措发出了农村地区基层医院可能在外企销售策略中扮演更为重要角色的信号。

HFPC 1月份发布了提升县级医院“综合能力”第一阶段500家县医院名单，全国共计11,600余家县级医院已被纳入这类医院范畴。

这一举措的依据是NHFPC去年8月发布的一项政策。根据这项政策，到2017年底，被遴选的500家县级医院将达到一系列目标要求。重点是改善医疗服务水平，对现有科室医生开展培训以及新建科室以扩大疾病覆盖面。

新建科室将包括心脏、内分泌、呼吸、神经、骨科及普外科室。到2020年，90%的县级医院将达到相关标准，从而实现90%的患者在当地得到诊治，而目前这一比例小于80%。

患者和科室的增多，可望带来药品和医疗器械需求量的增长，从而为公司销量增加提供新的机会。按照NHFPC要求，县级医院必须通过省级药品集中采购平台选用“低价、安全药品”。

 “所有制药公司迟早都将进入县级医院，甚至是乡村医院，所以还是先下手为强，”赛诺菲中国医学部主任Hunter Yu在上海最近举行的中国临床研究论坛上说道。

事实上，赛诺菲是为数不多最早进入农村地区的跨国公司之一。该公司甚至还设立了基层医疗部，专门负责管理其农村业务。该法国集团自2012年进入山东省县级医院至今，已扩展至全国1,000多个县市。

赛诺菲也是政府主导的农村医疗项目的积极参与者。例如，该公司赞助了NHFPC 2011年推出的旨在培训农村地区糖尿病医生的“中国糖尿病综合管理”项目。赛诺菲公司的来得时（甘精胰岛素）已成为中国农村地区2型糖尿病患者最常用治疗药物之一。

赛诺菲的竞争对手默克和辉瑞公司则采取了另外的方式，即与本土企业先声药业和海正药业成立合资企业。这两家合资企业不仅生产面向小城市和农村地区的仿制药，还生产低价的国家基药目录采购方案品种。

医改新政

Yu还指出，在农村地区兴建医院是中国政府为推进15年停滞不前的全国医改方案而正在采取的新策略，而过去医改目标则主要集中于城市大医院。

 “之所以举步维艰，是因为这些大医院借助专家、设备和床位数量等所有资源来吸引患者，它们缺乏自我改革的动力。新策略显示了政府旨在逐步弱化这些医院过于强势的思路，”Yu说道。

他指出，其他信号还包括政府决定鼓励发展私营医院，允许外资医院进入和医生多点执业等，尽管相关细则尚未落地。