中国医生最关注的药物：心血管药居首，抗感染药仍热

By Brian Yang

【摘要】哪类药物是中国医生最常搜索的？中国医生在开具处方时会如何选择国产药和进口药？近期公布的两份报告对此做出了解答，而且还揭开了一些背后的谜团。

北京——虽然居高不下的癌症发病率一直是媒体上的热门话题，但中国医生最常搜索的却是心血管药物。在2014年检索热度排名前十的药品中，高血压和高血脂治疗药物占到5个，超过了抗感染和中枢神经系统药物。

这份热搜词排行榜是根据中国医生社交门户网站“丁香园”开发制作的移动应用程序“用药助手”的搜索记录产生的。丁香园分析称，这个结果的原因可能是2014年发布了好几份心血管疾病诊疗指南，而且医院的各个科室都经常会遇到心血管疾病的患者。

在这些热搜药品中，有一些是市场上的畅销品种，比如辉瑞的立普妥（阿托伐他汀）和络活喜（氨氯地平）以及赛诺菲的波立维（氯吡格雷）。排名第一的是赛诺菲的抗心律失常药物可达龙（胺碘酮，治疗各种类型的心律失常），其次是阿斯利康的β受体阻滞剂倍他洛克（美托洛尔）。

此外，COX-2抑制剂西乐葆（塞来昔布）排名也很靠前，说明中国医生越来越关注该药治疗关节炎和类风湿性关节炎的疗效。与此同时，本土制药企业江苏恒瑞医药股份有限公司自主开发了塞来昔布的仿制药，这也提高了医生们对该药的关注度。

登上热搜榜的其他品种包括复星医药集团的西地兰（毛花苷丙）、北京泰德制药股份有限公司的凯时（前列地尔注射液）、丹麦灵北制药的黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）以及强生的西比灵（氟桂利嗪）。

丁香园指出，除搜索之外，中国医生还收藏保存了很多有关心血管药物的信息以便日后查看。在收藏次数排名前十的药品中，仍以心血管药物为主。除可达龙和倍他洛克之外，拜耳的阿司匹林和拜新同（硝苯地平）也名列前茅。

丁香园大约一半的收入来自于帮助药品制造商（以跨国企业为主）将其产品信息传播给中国各地的医生。

抗感染药仍是检索热门

尽管中国目前实施了严格的抗生素使用规范，但丁香园的这份报告显示，头孢类抗生素药仍然进入了网络热搜词名单。

头孢曲松便是网络热搜的品种之一，这可能是因为目前已有四代头孢菌素类药物。随着抗生素的使用越来越严格，医生对于用药剂量更加谨慎，所以查看药品使用信息数据库的次数便增加了。

为此，医生十分关注有关临床合理使用抗感染药的信息，抗生素合理应用主题的三篇文章在2014年收藏量排名中位居前列，他们分别是《第四代头孢菌素小结》、《部分抗生素的合理应用》以及《抗生素应用举例》。

不出意料，关于抗感染药的治疗指南也是医生经常查找的三大指南之一，另外两个是内分泌和心血管治疗指南。

由于糖尿病和高血压的治疗技术更新很快，医生需要跟上最新的临床进展，所以这类指南的下载量很大。

进口药PK国产药

与西方国家不同，中国医生在进口药和国产药的选择问题上存在一些谜点。最近一个名为“土摩托”的博主在微博上发表了一篇文章，文中列举了几种来自医生的说法。一个医生说，心血管方面的药，夏天可以吃国产的，冬天“症状发作的风险比较高”，一定要吃进口药。

还有一个医生说，病情发作的时候要吃进口药，等到病情稳定了可以换成国产药。又有一个医生说，普通病人的医保数额有限，只能吃国产药；老干部的医保数额则要高得多，几乎不封顶，所以我们医院的干部病房都用进口药。

事实上，进口药也分成两种：一种确实是从国外进口的，另一种是跨国药企按照国外的标准在中国生产的。

 “土摩托”说，这些医生之所以会有这样的想法，其根源是长期以来对国产药质量的不信任。虽然CFDA已经开始着手解决这个问题，还制定了一项远大的计划，从75个常用品种开始，要求2007年以前批准的所有仿制药都开展生物等效性试验，但到目前为止，这项工作进展缓慢。

未经许可，严禁转载！