【病例】川崎病患儿卡介苗免疫接种部位溃疡

1例7月龄男婴因发热7天就诊于急诊。体格检查发现双侧非渗出性结膜炎，颈前淋巴结肿大，双手和双足红斑，躯干皮疹红斑，在卡介苗（BCG）免疫接种部位红斑和焦痂（图1）。他被诊断为川崎病，应用静脉内免疫抑制剂和阿司匹林治疗。患儿川崎病症状2天后缓解。BCG接种部位的焦痂易于去除，露出溃疡灶（图2）。患儿恢复未发生心血管合并症，BCG接种部位溃疡未经任何其他治疗1个月后痊愈（图3）。患儿在5个月龄时接受皮下BCG疫苗接种。筛查排除了免疫缺陷疾病，无结核病或免疫缺陷疾病的家族史。

 

图1  BCG接种部位的焦痂                                                 图2   BCG接种部位出现溃疡病灶

图3   BCG接种部位的皮肤病变痊愈

在日本应用9针注射通过多点注射方法（18针伤痕）进行BCG疫苗接种。