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75岁男性,进展性细支气管肺泡癌——讨论与总结
这是一名黏液性BAC患者,因早期肿瘤接受了切除术并开始接受观察,后出现疾病复发和转移性进展,尽管存在K-RAS突变仍选择TKI治疗。 多位肿瘤内科专家已经围绕这例患者的治疗选择提出了各自的意见。历史上,BAC曾被描述为对化疗应答率较低的肿瘤。但Laskin等人指出,早期的小规模Ⅱ期研究显示,BAC或有BAC特征的腺癌...[ 详情 ]
学科:呼吸病学 肿瘤学 来源:国际医学期刊 更新:2013-03-18 -
75岁男性,进展性细支气管肺泡癌——肿瘤内科意见(2)
这一病例阐释了转移性肺腺癌治疗中的多个重要问题。BAC是腺癌的一种亚型,具有一些独特性,包括:分化良好的细胞学,沿肺泡壁的胚层生长模式,以及表现为多灶性肺部病变的倾向。它曾被分为黏液型、非黏液型和混合型。目前,临床医生仍在使用BAC这一术语来描述具有BAC成分的非浸润性“单纯”型和混合型腺癌。...[ 详情 ]
学科:呼吸病学 肿瘤学 来源:国际医学期刊 更新:2013-03-14 -
75岁男性,进展性细支气管肺泡癌——肿瘤内科意见(1)
该患者有经活检证实、含有K-RAS癌基因突变的转移性黏液性BAC。在讨论治疗选择之前,有必要评价肿瘤组织学和突变状态。2008年,在国际肺癌研究协会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)的支持下,一个国际多学科肺癌专家组修订了肺腺癌的子分类,结果黏液性BAC被重命名为浸润性黏液腺癌。有趣的是,...[ 详情 ]
学科:呼吸病学 肿瘤学 来源:国际医学期刊 更新:2013-03-13 -
75岁男性,进展性细支气管肺泡癌——背景与病例介绍
相关背景 非小细胞肺癌(NSCLC)是全球最致命、最常见的癌症之一。作为非小细胞腺癌的一个亚型,细支气管肺泡(或支气管肺泡)癌(BAC)较为特殊,对于目前的标准化疗具有独特的应答。根据美国国立综合癌症网络(NCCN)提出的病理评估原则,这类肿瘤的组织学特征是,癌细胞沿着既有的肺泡结构扩散,而不侵袭基质、胸膜或淋巴。根...[ 详情 ]
学科:呼吸病学 肿瘤学 来源:国际医学期刊 更新:2013-03-13 -
遇到肺脓肿需警惕肺癌
肺脓肿是指由微生物感染导致的肺薄壁组织坏死。最常见的致病微生物是厌氧菌。支气管内阻塞性肺癌会使患者倾向于发生肺脓肿。胸部CT扫描联合支气管镜和脓肿液细胞学分析常可做出肺癌诊断。现报告2例由未诊断的肺癌导致的肺脓肿患者。 病例介绍 患者A,男,年龄56岁,因发热、呼吸急促、咳嗽、痰中有血丝和体重下降而住院。病史方面,1年...[ 详情 ]
学科:呼吸病学 肿瘤学 传染病学 来源:国际医学期刊 更新:2013-01-04 -
从不吸烟者的小细胞肺癌:癌症家族史与环境烟草暴露
病例简介 我们回顾了近畿中央胸科医疗中心2004年1月~2010年5月确诊的271例小细胞肺癌患者的临床资料,其中女性45例,男性226例,平均年龄为69岁(范围:42~93岁)。其中 4例(1.5%)患者在一生中吸烟少于100根,被归为不吸烟者。我们从其医疗记录中采集临床数据,并访问患者和(或)其家人以了解癌症家族史...[ 详情 ]
学科:内科学 呼吸病学 肿瘤学 来源:国际医学期刊 更新:2012-02-20 -
胸膜腹膜分流术治疗肺癌患者乳糜胸和乳糜心包1例
病例报告 患者,男,年龄70岁,既往每年吸烟80包,有慢性肝炎、糖尿病和高血压病史。因近期发现胸部异常阴影而被转诊至本院以便接受进一步评估。此前已借助支气管镜诊断出右上肺叶鳞状细胞癌。根据锁骨上三角淋巴结转移和肝转移情况,临床分期为T1N3M1 Ⅳ期。经过2个周期的卡铂+吉西他滨化疗,原发肿瘤和转移淋巴结仍快...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 肿瘤学 来源:Journal 更新:2011-12-26 -
胃癌切除17年后胃肠吻合部发生肺癌转移1例
病例报告 患者,男,17年前因患胃腺癌而接受了Billroth Ⅰ胃十二指肠切除术,无吸烟史或饮酒史,曾经跌倒导致右侧股骨干骨折。入院时,胸部X线片显示,左上肺叶有结节状阴影。该患者接受了广泛切除,股骨骨折闭合复位和内固定。对骨折进行病理学检查发现癌转移。免疫组化检查显示,甲状腺转录因子-1(TTF-1)和细胞角蛋白7...[ 详情 ]
学科:内科学 消化病学 肿瘤学 来源:Lung Cancer 更新:2011-12-06 -
男性患者,58岁,呼吸困难伴体重减轻
患者男性,58岁,会计师,因进行性劳力性呼吸困难3个月而就诊。不伴有胸痛或哮鸣音,吸烟刺激引起的咳嗽持续数年。近3个月体重减轻5 kg,食欲良好。近6周声音嘶哑,自认为由吸烟引起。呼吸困难逐渐加重,最近几天丧失工作能力,勉强可爬一层楼到门诊。除感觉全身乏力外无其他症状。 既往有高血压病史,服用血管紧张素转换酶抑制剂(A...[ 详情 ]
学科:肿瘤学 来源:《内科外科临床问题》 更新:2011-02-28