75岁男性，进展性细支气管肺泡癌——肿瘤内科意见(1)

该患者有经活检证实、含有K-RAS癌基因突变的转移性黏液性BAC。在讨论治疗选择之前，有必要评价肿瘤组织学和突变状态。2008年，在国际肺癌研究协会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)的支持下，一个国际多学科肺癌专家组修订了肺腺癌的子分类，结果黏液性BAC被重命名为浸润性黏液腺癌。有趣的是，一些回顾性研究显示，K-RAS突变在黏液腺癌中更常见。K-RAS基因编码一种三磷酸鸟苷(GTP)酶，后者在细胞增殖、存活和分化中发挥关键作用，并且参与多种癌症的发生。北美肺腺癌患者约25%存在K-RAS突变，而在亚洲患者中则少见得多。与从不吸烟者相比，K-RAS突变在以前/目前吸烟者的肿瘤中更常见，而在肺鳞状细胞癌中较少见。

在本例患者的肿瘤中检测出K-RAS突变对于治疗决策具有重要意义。该患者曾接受厄洛替尼作为转移癌的一线治疗。这种做法