75岁男性,进展性细支气管肺泡癌——肿瘤内科意见(2)
Progressive Bronchioalveolar Carcinoma-MEDICAL ONCOLOGIST’S OPINION(2)
这一病例阐释了转移性肺腺癌治疗中的多个重要问题。BAC是腺癌的一种亚型,具有一些独特性,包括:分化良好的细胞学,沿肺泡壁的胚层生长模式,以及表现为多灶性肺部病变的倾向。它曾被分为黏液型、非黏液型和混合型。目前,临床医生仍在使用BAC这一术语来描述具有BAC成分的非浸润性“单纯”型和混合型腺癌。然而,IASLC、ATS和ERS于2011年提出了新的腺癌分类,建议停用BAC这一说法,以前所谓的“单纯”BAC将被称为“原位”腺癌(AIS)。AIS是指无任何浸润成分的局限性小病变(<3 cm),相应的5年生存率为100%。假如标本中包含任何浸润成分,例如基质、胸膜或淋巴血管浸润,就应当称之为浸润性腺癌。不过为了便于讨论这一病例,我们还是沿用“BAC”这一名称。
晚期或转移性“BAC”的治疗范式通常是肺腺癌治疗的镜像,原因在于其个性化的分子学和组织学特征。理想
学科代码:呼吸病学 肿瘤学 关键词:细支气管肺泡癌
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