初次全膝关节置换术病例股骨远端机械力线与解剖轴线之间关系的变异情况

目前，全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）中股骨侧截骨时通常采用髓内（intramedullary，IM）定位方式。然而，这种方法需假定大部分病例股骨远端机械力线与解剖轴线的夹角（femoral mechanical-anatomical angle，FMAA）为5°。本研究回顾了493 例初次TKA 病例的术前站立位包括髋关节到踝关节的下肢全长前后位X 线片，并测量所有病例的FMAA。计算FMAA 与不同影像学测量结果及人口统计学变量的相关系数。结果显示，有相当一部分患者（28.6%）的FMAA 不在5°±2°的范围内（2.0°~9.6°）。仅股骨颈- 干角与FMAA 之间表现出中等程度的相关性（r =-0.55）。如果不按照包括髋关节到踝关节的下肢全长前后位X 片确定每例患者的实际FMAA，仅以IM 法进行股骨远端截骨可能会导致股骨假体的力线不良。

 

学科代码：骨科学　　　关键词：全膝关节置换术 股骨远端轴线 力线 髓内定位截骨法 位置不良