适量饮用咖啡对心血管有益 已获饮食指南推荐

尽管迄今为止大部分证据均提示咖啡具有心血管保护作用，但是咖啡摄入对于心血管健康的影响仍颇具争议。3月2日在线发表于Heart杂志的一项大规模人群分析显示，少量到中量饮用咖啡（每天少于5杯）与冠状动脉钙化发生减少相关，进而可减少心血管疾病风险。

为明确饮用咖啡与心血管疾病（CVD）间的相关性，研究者们对一项大规模人群研究的数据进行了横断面分析。这项研究涉及了韩国年轻及中年的无症状性成年患者，研究在3年间对受试者进行了全面的健康筛查。来自韩国首尔成君馆大学的Dr. Yuni Choi及其同事称，研究人群中的成员（平均年龄41岁）完成了一项详细的食物频率问卷，并接受了心脏CT检查以测定其冠状动脉钙化情况，后者是亚临床冠状动脉粥样硬化的标志物，预示未来将发生心脏病。

这项分析评估了25 138例无CVD临床表现的受试者数据结果。由于样本量很大，因而可对多个混杂因素进行校准，如药物应用、个人及家族病史、身体活动水平、饮酒、吸烟情况、和社会人口学因素。

咖啡摄入与冠状动脉钙化呈U形相关：每天饮用3杯左右（少量）咖啡的成人，其亚临床冠状动脉粥样硬化的患病率降低，每天喝3-4杯（中量）咖啡者，其亚临床冠状动脉粥样硬化的患病率最低，而每天饮用5杯或更多咖啡者与不喝咖啡者相比患病率增高。饮用咖啡者与不饮用咖啡者相比，每天少于1杯者冠状动脉钙化比为0.86，每天1-2杯者为0.82，每天3-4杯者为0.78，而每天≥5杯者则为1.77。研究者们表示，在所有亚组分析和敏感性分析中，咖啡摄入与冠状动脉钙化评分间的相关性仍保持一致（Heart. 2015 [doi:10.1136/heartjnl-2014-306663]）。

该研究的横断面设计意味着这仅能确定咖啡摄入与CVD风险间存在相关性，而不能确定因果关系。“人们需进一步研究以确定我们的研究结果，并确定咖啡对于冠状动脉疾病潜在预防性作用的生物学基础，”Dr. Choi及其同事在文中写道。

但现有证据已经足够强，因而，今年的膳食指南将首次声明适度饮用咖啡可能具有心血管保护作用，而且“可被纳入健康饮食模式”。美国膳食指南咨询委员会（Dietary Guidelines Advisory Committee，DGAC) ）在2月递交给美国卫生与人类服务部和美国农业部审核的一篇报道中建议，咖啡爱好者仅需尽量减少咖啡中所添加的糖和脂肪，即甜味剂和奶精，以从这一饮品中获得受益。

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