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【肿瘤学】男性患者，58岁，呼吸困难伴体重减轻 难易度：难

患者男性，58岁，会计师，因进行性劳力性呼吸困难3个月而就诊。不伴有胸痛或哮鸣音，吸烟刺激引起的咳嗽持续数年。近3个月体重减轻5 kg，食欲良好。近6周声音嘶哑，自认为由吸烟引起。呼吸困难逐渐加重，最近几天丧失工作能力，勉强可爬一层楼到门诊。除感觉全身乏力外无其他症状。

 

既往有高血压病史，服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗。有吸烟嗜好，20~30支/日；饮酒规律，≤20 gm/日。现为二婚，有2个年幼子女，分别为9岁和14岁。


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