60岁印度裔患者，头皮广泛淋巴瘤伴感觉异常：4位神经肿瘤学专家意见

来源：国际医学期刊
2013-10-31 14:54 点击次数:744发表评论

神经肿瘤学专家的意见

患者，男性，60岁，右额顶区矢状面旁溃疡性头皮肿块八月余。通过询问病史和体格检查得知，患者后脑疼痛四月余，恶心、呕吐及尿失禁一月余，意识状态分级下降两周，此外在入院前有两次部分性癫痫发作史。结合头皮溃疡处皮肤病理活检，医院将其诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤。该患者还接受增强CT和MRI检查，结果均显示肿块已累及颅内结构（硬脑膜病变，软脑膜增强，轻度血管源性脑水肿，尚不能确定是否有淋巴瘤实质浸润），和颅外结构（头皮和颅骨）。对患者进行包括骨髓活检，胸部、腹部和盆腔CT在内的全身检查后未发现有脑外病灶，提示病变仅局限于头皮、颅骨、硬脑膜和软脑膜。虽然脑脊液检查对中枢神经系统淋巴瘤分级起重要作用，但值得注意的是，这位患者并没有行腰椎穿刺操作。