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老年男性,扩张型心肌病伴慢性收缩性心力衰竭
病历摘要主诉 男性,65 岁。主因“劳力性气促约20 年”入院。现病史 劳力性气促约20 年,间断夜间阵发性呼吸困难。两年前曾于阜外心血管病医院就诊,冠脉造影正常, 出院后规律服药(具体不详)。既往史 否认高血压病、风湿性心脏病史。体格检查 血压100/70 mm Hg。颈静脉充盈。双肺呼吸音清...[ 详情 ]
学科:心血管病学 检验病学 来源:医师报 更新:2013-05-08 -
离断左室电极后旷置 规避开胸拔除风险
▲ 北京大学人民医院心脏中心 李学斌 昃峰 病历摘要 主诉 女性,66 岁,因“CRT术后电极导线感染1 周”转诊我院。 现病史 患者因扩张性心肌病、严重心衰、完全性左束支阻滞接受开胸心外膜左室起搏电极导线置入行CRT(图5A),术后装置工作良好。后因右房及右室起搏电极导线脱位, 行电极导线复...[ 详情 ]
学科:心血管病学 来源:医师报 更新:2013-04-25 -
审慎选择装置类型及路径 确保临床获益
▲ 北京大学人民医院心脏中心 李学斌 田轶伦 病历摘要 主诉 女性,73 岁,因“反复胸闷、气短10 余年,心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)囊袋感染2 个月”入院。 现病史 患者10 余年前出现胸闷、气短且症状逐渐加重,当地医院诊断为扩张性心肌病。2011年8 月,患者经充分药物治疗后病情...[ 详情 ]
学科:心血管病学 来源:医师报 更新:2013-04-25 -
诊治冠心病 按图索骥
病历摘要主诉 女性,74 岁。因“ 劳力性胸痛17 d,加重28 h”入院。现病史 患者于入院前17 d出现劳力性胸痛,快步走时发作,呈胸骨后压榨样疼痛,伴出汗,无心悸、头晕、黑朦等伴随症状,休息约10 min 自行缓解。之后患者上述症状反复发作,均同活动相关,休息后均可缓解。患者未予特殊治疗。...[ 详情 ]
学科:心血管病学 急诊医学 放射学 来源:医师报 更新:2013-02-26 -
发现血糖升高10余年,双下肢水肿4个月
病史特点患者为中年男性,53岁,因“发现血糖升高10余年,双下肢水肿4月”于2009年10月入院。患者10年前体检发现空腹及餐后血糖升高,间断有口干、多饮、多尿等症状,未控制饮食,未规律监测血糖及正规治疗,偶测血糖多在10~20mmol/L之间。2011年1月突发头痛、发作性意识障碍、肢体抽搐,伴面部及四肢水肿。无发热...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 内分泌学与糖尿病 肾脏病学 来源:爱思唯尔 更新:2013-01-24 -
老年晚期癌症患者3例——病例介绍
美国癌症学会(ACS)报告称,美国所有癌症中超过60%和癌症相关死亡中超过80%发生在65岁以上人群中。由于老年人更易合并其他疾病,并且某些肿瘤具有特殊的生物学机制,老年人的癌症可能更难治疗。现报告3例有多种合并症的晚期癌症老年患者。这类患者比中青年时期罹患癌症的患者更需要接受个体化治疗。在介绍病例之前,我们提出如下临...[ 详情 ]
学科:内科学 肿瘤学 妇产科学 老年病学 血液病学 来源:国际医学期刊 更新:2013-01-09 -
复发性应激性心肌病1例
应激性心肌病是一种由紧张情绪或躯体应激引起的短暂性心功能障碍综合征。人们早已意识到,情绪/躯体应激与心血管不良事件之间存在线性关系,神经病学家也发现蛛网膜下腔出血与可逆性心肌病之间存在关联。20世纪90年代早期,日本临床医生描述了一种新的疾病,该病陆续获得了心尖部气球样变综合征(ABS)、压力-壶腹心肌病、Tako-T...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 精神病学 来源:Journal 更新:2012-01-04 -
女性糖尿病患者,呼吸急促
午夜一名56岁的妇女被急救车送入医院急诊科。她呼吸非常急促,面容极度痛苦。 你注意到患者手腕上戴着一个标有”糖尿病、高血压、缺血性心脏病”的医用警示腕带。患者极度痛苦,无法讲话并且出现端坐呼吸。体格检查示患者轻度肥胖,皮肤湿冷,周围性和中心性发绀并存。脉搏细速且不规则,血压160/100 mm Hg,颈静脉怒张,未闻及...[ 详情 ]
学科:心血管病学 内分泌学与糖尿病 来源:Clinical Problems in General Medicine and Surgery 更新:2011-06-30