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顽固性高血压干预更趋多元化
病历摘要 主诉女性,61岁。主因“间 断头痛、头晕25年,加重10 d ”入院。 现病史患者头痛位于双侧 颞部,呈搏动性,曾就诊于外院 诊断为高血压病。服用复方帕吉 林片(2片/次、3次/d),血压 水平维持在150/70 mm Hg左右。 患者先后口服复方利血平氨苯蝶 啶片、吲达帕胺、马来酸...[ 详情 ]
学科:心血管病学 来源:医师报 更新:2013-06-28 -
发现血糖升高10余年,双下肢水肿4个月
病史特点患者为中年男性,53岁,因“发现血糖升高10余年,双下肢水肿4月”于2009年10月入院。患者10年前体检发现空腹及餐后血糖升高,间断有口干、多饮、多尿等症状,未控制饮食,未规律监测血糖及正规治疗,偶测血糖多在10~20mmol/L之间。2011年1月突发头痛、发作性意识障碍、肢体抽搐,伴面部及四肢水肿。无发热...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 内分泌学与糖尿病 肾脏病学 来源:爱思唯尔 更新:2013-01-24 -
由3 例患者转归看冠心病优化治疗策略 选择 FFR 指导助冠脉介入治疗“恰到好处”
当今,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)蓬勃开展,药物洗脱支架(DES)置入率节节攀升,心脏介入医生如何更加合理地开展介入治疗?如何通过优化置入支架以缓解“看病贵”的难题,即如何运用智慧来选择性地置入支架?面对这一连串的问题,也许依据血流储备分数(FFR)指导PCI,才能找到解决问题的答案。如果能够...[ 详情 ]
学科:心血管病学 放射学 来源:医师报 更新:2013-01-18 -
老年晚期癌症患者3例——病例介绍
美国癌症学会(ACS)报告称,美国所有癌症中超过60%和癌症相关死亡中超过80%发生在65岁以上人群中。由于老年人更易合并其他疾病,并且某些肿瘤具有特殊的生物学机制,老年人的癌症可能更难治疗。现报告3例有多种合并症的晚期癌症老年患者。这类患者比中青年时期罹患癌症的患者更需要接受个体化治疗。在介绍病例之前,我们提出如下临...[ 详情 ]
学科:内科学 肿瘤学 妇产科学 老年病学 血液病学 来源:国际医学期刊 更新:2013-01-09 -
心导管术后手无力、麻木和疼痛1例
病例介绍患者,女,65岁,接受了经左肘导管插入冠脉波描记检查。术后很快发生左手严重疼痛和左手前3个手指麻木,1个月后被转至本院接受进一步评估。该患者合并高血压和糖尿病,并曾患甲状腺疾病,就诊时仍在服用相应药物。神经系统检查显示,精神活动和颅神经正常。肌力正常,唯一例外是左手拇指屈曲减弱。当要求该患者握拳时,她无法完全弯...[ 详情 ]
学科:心血管病学 内分泌学与糖尿病 神经病学 麻醉与疼痛治疗 来源:国际医学期刊 更新:2012-12-27 -
变异型心绞痛导致复发性ST段抬高性心肌梗死1例
变异型心绞痛(VA)的特点是冠状动脉管腔直径一过性减少导致特发性、频繁复发的心绞痛且心电图显示一过性ST段抬高。VA发作在静息时或日常活动时发生,而不由剧烈运动诱发。当心电图显示ST段抬高时,临床医生常实施紧急心导管术,尤其是对于有明显心血管危险因素的患者,一开始往往不会考虑到VA的可能性。现报告1例VA导致反复接受心...[ 详情 ]
学科:心血管病学 急诊医学 来源:国际医学期刊 更新:2012-11-22 -
患者女性,35岁,高血压
患者女性,35岁,因全头痛和恶心进行性加重5天而来急诊室就诊。血压250/140 mmHg。有高血压家族史,2年前首次发生高血压。未曾做过检查,曾口服维拉帕米80 mg 、每日3次进行降压治疗。由于服用维拉帕米后出现便秘故于数月前停药。 图1 图2 图3 患者可能患有哪种疾病?需...[ 详情 ]
学科:心血管病学 来源:Clinical Problems in General Medicine & Surgery 更新:2011-05-10 -
女糖尿病患者呼吸急促
午夜一名56岁的妇女被急救车送入医院急诊科。她呼吸非常急促,面容极度痛苦。患者手腕上戴着一个标有“糖尿病、高血压、缺血性心脏病”的医用警示腕带。 患者极度痛苦,无法讲话并且出现端坐呼吸。 体格检查示患者轻度肥胖,皮肤湿冷,周围性和中心性发绀并存。脉搏细速且不规则,血压160/100 mm Hg,颈静...[ 详情 ]
学科:心血管病学 更新:2010-11-29 -
单纯收缩期高血压
摘自:《高血压病例精粹》(主译:吴寿岭),北京大学医学出版社出版 患者女性,78岁。在一次老年市民体检中发现血压高,医生建议她复查血压,此患者主诉在家测量血压“正常”,但“收缩压高,舒张压低”,认为这样的血压对于78岁的她来说是合适的。最近此患者迁入另一社区,她以前在原社区时由内科医生负责保健,医务人员告知她...[ 详情 ]
学科:心血管病学 更新:2009-10-23 -
头痛2周
摘自:《高血压病例精粹》(主译:吴寿岭),北京大学医学出版社出版 患者男性,45岁。因关注近来血压测量值升高和饮食辅助治疗由其妻陪同前来就诊。患者近2周感前额部疼痛,他描述的症状如同“男性更年期”。既往无胸闷、气促、头晕、心悸、晕厥病史。14个月前被诊断为高血压,平均血压为150~160 mmHg...[ 详情 ]
学科:心血管病学 更新:2009-09-25