中国不同免疫策略下含流行性腮腺炎成分疫苗效果的荟萃分析

目的 ： 对不同免疫策略下含流行性腮腺炎（流腮）成分疫苗（ Mumps-containing Vaccine， MuCV）的疫苗效果（ VaccineEffectiveness， VE）进行评价。
方法 ： 检索 Medline、 Embase、中国知网和万方数据库关于中国人群中流腮疫苗 VE 的中英文文献。使用 NewcastleOttawa 评分对纳入文章的质量进行判定。使用随机效应模型进行荟萃分析。使用敏感性分析、分组分析和荟萃回归对异质性进行评价。
结果 ： 19 篇文章中的 32 项研究被纳入本次分析，其中 14 项为病例对照研究， 18 项为队列研究。这些研究中的一半质量较高， 41% 的研究质量为中等。 MuCV（接种 1 剂或 2 剂）的总 VE 在队列研究中为 85%［ 95% 可信区间（ ConfidenceInterval， CI）： 76%~90%］，在病例对照研究中为 88%（ 95% CI ： 82%~92%）。根据随机效应荟萃回归分析，某些研究协变量具有显著差异，例如不同人群的 VE 不同（日托中心儿童， VE=88% vs. 小学生， VE=69% ； P=0.008）， VE 也随应急接种或常规接种而变化（常规接种， VE=80% vs. 应急接种， VE=95% ； P=0.041）。由于各亚组的研究数量较少，对以上结果的解释必须慎重。置换检验未得出显著结果，提示这些结果是偶然得出的。
结论 ： MuCV 能有效避免流腮病毒感染。为进一步证实本研究发现，未来需要开展较大样本能够进亚组人群分析的流腮疫苗VE 研究。
关键词 ： 荟萃分析 ；流行性腮腺炎减毒活疫苗 ；疫苗效果