我国2 岁婴儿白瞳征应警惕眼肿瘤

首都医科大学附属北京同仁医院儿科黄东升教授等报告，我国视网膜母细胞瘤（RB）患儿首次确诊平均年龄仅2.2 岁；RB的早期诊断很难，白瞳征是初次就诊最常见的体征，即瞳孔内有黄白色反光。（Eur J Ophthalmol.2013 年3 月12 日在线版）

RB 是儿科最常见的眼内恶性肿瘤，占儿童致盲原因的5%，预后较差，严重影响患儿视力甚至危及生命。RB 病程分为四期：眼内生长期、青光眼期、眼外蔓延期和全身转移期。

黄教授等对684 例晚期RB患儿共885 只患眼数据进行了回顾性分析。结果显示，RB 患儿的首次确诊平均年龄为2.2 岁，中位年龄为1.91 岁。白瞳征是首次诊断时最常见的体征，70.47%的患儿出现此体征。21 例患儿有阳性家族史。根据国际RB 分级法（表1），80.57% 的患儿（551例，723 只患眼）处于A-E 期，其中81.47% 的患眼处于D-E 期；14.76%（101 例）处于眼外蔓延期，全身转移期患儿占4.67%（32例）。在494 例单侧或双侧眼球摘除术病例中，91 例根据病理检查结果归为Ⅰ期，260 例归为Ⅱ期，94 例归为Ⅲ期，49 例归为Ⅳ期。对患儿中位随访27 个月时，总生存率为95.13%。


 

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