剖析广州试点医保报销易瑞沙和特罗凯(上)
By Brian Yang /
北京——广东省历来是中国各项改革的试验田。省会广州似乎也沿袭了这样的传统,率先试行了针对肺癌患者的高价靶向治疗药物医保补偿方案,该方案也引起了其他省市的关注。
这项试点方案要求患者必须确诊为非小细胞肺癌(NSCLC),并且存在表皮生长因子受体(EGFR)突变。此外,患者还必须在广州3家指定医院之一接受治疗,经医生评估批准后患者才能享受补偿政策。
广东省人民医院、中山大学附属肿瘤医院和广州市肿瘤医院参与了这项试点计划。
经医生评估批准后,患者就能开始靶向抗癌药物的治疗了,包括阿斯利康(AstraZeneca PLC)的易瑞沙(吉非替尼)或者罗氏(Roche)的特罗凯(厄洛替尼)。
这两种药物的售价大约为每片500元人民币(约合80美元),所以如果患者自费治疗的话,每月药费会高达1,5000元人民币(约合2,413美元)。依照试行方案,广州市政府将承担80~90%的药费,每月最高可报销1,5000元人民币。
依照试行方案,治疗6个月后,如果医生认为患者病情稳定且药物治疗有效,那么患者将有资格接受中华慈善基金会的药品捐赠,再治疗6个月。如果12个月后治疗仍然有效,广州市政府还会继续承担这笔药费。自2010年初以来,该方案已经在广州市3家医院执行。
在中国,无论男女,肺癌都是发病率和死亡率最高的一种肿瘤疾病。
在亚洲肺癌患者中,EGFR基因突变的发生率特别高。据中山大学附属肿瘤医院的数据显示,亚洲大约30~40%的晚期NSCLC患者都存在EGFR突变。
由于靶向药物治疗的费用太高,许多患者都不得不选择传统化疗,即便靶向治疗可能对其更加有效。
为了让更多的患者用得上昂贵的靶向药物,药品生产商也制定了患者援助计划(PAP),但这往往要求患者持有相关部门发放的低保卡,并且对持卡时间也有规定("Insider Analysis From Easton Associates: Are Patient Assistance Programs The Silver Bullet To Meet Affordability Challenges In China?" — PharmAsia News, Sep. 6, 2011 12:00 PM GMT)。
中山大学附属肿瘤医院副院长张力教授在接受当地媒体的采访时说,这项试行补偿方案结合了PAP和高比例报销,这让更多的患者从治疗中获益。
(未完,待续)
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来源: FDC-PharmAsia News
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