我国成人高血压患病率20年增长超80%

中日友好医院杨文英教授等近期公布的2007-2008年中国糖尿病和代谢紊乱研究最新数据显示，我国20岁以上成年人中，高血压患病率高达26.6%，即高血压患病人数达2.54 亿， 其中20~44岁年轻人和农村人群中高血压患病率增长快。而据2002年调查数据，我国18 岁以上成年人中，高血压患病率为18.8%。（PLoS One. 2013, 8: e65938）

该研究入选46 239 名年龄≥ 20 岁的受试者，高血压定义为：血压≥140/90 mm Hg 或应用降压药物。结果显示，我国成年人高血压总患病率为26.6%，男性中患病率显著高于女性（29.2% 与24.1%，P<0.001，图1中A 图）。在年轻人（20~44岁）、中年人（45~64岁）及老年人（≥65岁）中，高血压患病率依次为13.0%、36.7% 和56.5%。在我国经济发达的地区，农村居民中高血压患病率明显高于城镇居民（31.3% 与29.2%，P=0.001）。然而， 在女性（24.0% 与 24.0%，P=0.942）和北方居民（31.6%与 31.2%，P=0.505）中，城乡间的高血压患病率差异消失。

研究者发现， 男性（OR=1.66）、年龄增长（每增长10 岁，OR=1.66）、高血压家族史（OR=2.09）、教育程度为大学以下（OR=1.36）、心率增快（每增快10 次/min，OR=1.22）、超重（OR=1.80）、肥胖（OR=3.29）、腹型肥胖（OR=1.41）、糖尿病前期（OR=1.46）、糖尿病（OR=1.58）、血清甘油三酯（每升高0.56 mmol/L，OR=1.04）和胆固醇（每升高0.52 mmol/L，OR=1.08） 水平升高、经济较发达（OR=1.35）和北方居民（OR=1.15）均与高血压正相关。

2002年，我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率依次为30.2%、24.7%和6.1%。2007-2008年，我国高血压知晓率、治疗率和控制率均有所提高，依次为45.0%、36.2% 和11.1%（图1中B 图），但仍处于较低水平。1999-2010年美国NHANES 数据显示，高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为74.0%、71.6% 和46.5%。

研究者观点

与1991年相比，我国成年人高血压总患病率增长了83.4%（26.6% 与 14.5%）；年轻人中高血压患病率增长1.5倍，而年轻高血压患者的知晓率明显低于中老年患者。年轻人工作生活压力大，对健康关注度不够，因此需要对该人群尽早进行高血压教育和定期体检。该研究显示，城市居民的高血压风险较低，肥胖相关疾病如糖尿病前期的发生率也略低于农村居民，这与农村地区城镇化及其相关的生活方式和饮食结构有关。中国亟需开展以社区为基础的标准化血压管理项目。