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来源 医师报 糖尿病合并冠心病:介入治疗重管理
PCI是糖尿病合并冠心病患者的重要选择糖尿病与心血管病之间存在着密切的内在联系,二者互为高危人群。2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ(NCEP-ATP Ⅲ)指出:糖尿病是冠心病的等危症。2007年,美国心脏病学院甚至发出了“糖尿病就是心血管病”的呼声。提高对糖尿病患者冠状动脉病变和介入治疗的认识,以及加强经皮冠状动脉介入治疗(...
2012-04-19 -
来源 医师报 糖尿病合并冠心病:综合干预为重
降糖、调脂、降压、抗小板治疗是治疗基础,CABG和PCI应因人制宜糖尿病远非是血糖问题,糖尿病所引发的一系列并发症,尤其是大血管疾病,其是糖尿病防治的核心。因此,严格控制血糖,且全面控制多种危险因素,是糖尿病合并冠心病的防治关键。强化血糖控制:干预共同病因2010年,美国糖尿病学会(ADA)将糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%作为糖尿病...
2012-04-19 -
来源 医师报 警惕血透相关心律失常“雪上加霜”
血液透析(HD)相关心律失常是指患者在血液透析治疗开始前无心律失常的病史,而在HD 治疗开始以后出现的心律失常,或在血液透析前已经出现某一种心律失常的基础上又出现了另外一种类型心律失常的临床表现。发生率血液透析相关心律失常的发生率目前报告不一。HD 患者的心律失常发生率较高,是HD 患者心血管病死亡的重要原因。对于存在血液动力学紊乱的心律...
2012-04-19 -
来源 医师报 难治性癫痫治疗:手术为主,调控为辅
流行情况:皮质发育畸形与癫痫互为因果皮质发育畸形(MCD)是由大脑皮层发育的正常进程和神经元细胞受到影响导致的,而癫痫发作是由大脑皮层阵发性、不可控制地放电引起的。临床上,MCD常常导致癫痫发作,且癫痫发作不易控制。据统计,至少75%的MCD患者存在癫痫发作。目前,尚无准确的MCD发病率统计数据。近年来,随着影像技术的进步,尤其是高分辨率...
2012-04-19 -
来源 医师报 ACP建议凸显CRC初始筛查个体化
一般人群应50岁开始结直肠癌筛查在美国,结直肠癌(CRC)是癌症相关死亡的第二大死因。基于目前可获得多项CRC筛查指南,各指南之间可能相互冲突,ACP认为,为临床医生提供对现有指南的严谨评估而非制定新指南,更有价值。ACP检索美国国立指南库(NGC),确定了在美国发布的4项相关指南符合纳入标准即:美国癌症学会(ACS)、美国结直肠癌多协会...
2012-04-19 -
来源 医师报 “寡转移”: 肺癌治疗的曙光与挑战
从“微转移”到“寡转移”肺癌是当今世界范围内发病率及致死率最高的恶性肿瘤之一,其中85% 为非小细胞肺(NSCLC)。远处转移是影响NSCLC 预后的重要因素,也是NSCLC 的诊疗难点与研究热点。NSCLC 患者中20%~50% 会发生远处转移,最常见的转移部位为脑、骨、肝及肾上腺。出现远处转移常提示NSCLC 为不可治愈,仅能选择全身...
2012-04-19 -
来源 医师报 聚焦血管风险:高血压治疗新靶点
ACC in China 2012 中美高峰论坛暨血管风险干预中国行动纪要2012 年3 月24~27 日, 第61 届美国心脏病学会(ACC)年会在美国芝加哥召开,经过60 年的不断发展,ACC 年会已经成为心血管领域规模最大且最具影响力的专业盛会之一。在本届ACC 年会成功举办仅一周之后,2012 年4 月7 日, “ACC in C...
2012-04-19 -
来源 医师报 国人心梗发病每日有三个高峰
清晨、午后和午夜高发;11 月高发,4 月最低;秋季多,春季少南京医科大学第一附属医院心内科贾恩志教授等近期发表的一项单中心研究表明,我国急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)发病率存在明显的时间周期性变化,昼夜、月份和季节模式均存在明显的波动:每日发病高峰时间为清晨、午后和午夜;按月份来看,11 月发病率最高,4 月发病率最低;按季节...
2012-04-18 -
来源 医师报 三部专家共识公布
阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压临床诊断和治疗专家共识 遵循个体化治疗 注重随访 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压的治疗应遵循个体化治疗方案,并重视无创气道正压通气治疗的应用,且应细化治疗后的随访。新疆维吾尔自治区人民医院李南方教授在报告中指出,共识首次明确将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)相关联的高血压定义为阻塞性睡眠呼吸暂停相...
2012-04-18 -
来源 医师报 干预抑郁焦虑障碍 增色神经疾病防治
神经系统疾病常见,致残率和病死率高,对人类健康构成重大威胁。同时,许多神经系统常见疾病,如卒中、阿尔兹海默病(AD)、血管性痴呆(VaD)、帕金森病(PD)、多发性硬化(MS)、癫痫及原发性头痛等,均易与抑郁焦虑障碍伴随或共病。抑郁焦虑障碍对神经系统疾病有多种严重的影响,如使神经系统疾病的诊治更加复杂和困难,诱发或加重神经系统疾病(卒中、...
2012-04-18