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老年男性,扩张型心肌病伴慢性收缩性心力衰竭
病历摘要主诉 男性,65 岁。主因“劳力性气促约20 年”入院。现病史 劳力性气促约20 年,间断夜间阵发性呼吸困难。两年前曾于阜外心血管病医院就诊,冠脉造影正常, 出院后规律服药(具体不详)。既往史 否认高血压病、风湿性心脏病史。体格检查 血压100/70 mm Hg。颈静脉充盈。双肺呼吸音清...[ 详情 ]
学科:心血管病学 检验病学 来源:医师报 更新:2013-05-08 -
离断左室电极后旷置 规避开胸拔除风险
▲ 北京大学人民医院心脏中心 李学斌 昃峰 病历摘要 主诉 女性,66 岁,因“CRT术后电极导线感染1 周”转诊我院。 现病史 患者因扩张性心肌病、严重心衰、完全性左束支阻滞接受开胸心外膜左室起搏电极导线置入行CRT(图5A),术后装置工作良好。后因右房及右室起搏电极导线脱位, 行电极导线复...[ 详情 ]
学科:心血管病学 来源:医师报 更新:2013-04-25 -
审慎选择装置类型及路径 确保临床获益
▲ 北京大学人民医院心脏中心 李学斌 田轶伦 病历摘要 主诉 女性,73 岁,因“反复胸闷、气短10 余年,心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)囊袋感染2 个月”入院。 现病史 患者10 余年前出现胸闷、气短且症状逐渐加重,当地医院诊断为扩张性心肌病。2011年8 月,患者经充分药物治疗后病情...[ 详情 ]
学科:心血管病学 来源:医师报 更新:2013-04-25 -
综合防治房颤 注重环环相扣
病历摘要主诉 男性,28 岁,主因“发作性心悸、喘憋伴夜间不能平卧1 个月”入院。既往史 高血压病史1 个月,未经系统诊治 。家族史 母亲患高血压病。否认家族遗传病史。体格检查 呼吸20 次/min,血压120/100 mm Hg。双肺呼吸音清,右下肺可闻及细湿啰音。心界向左下扩大,心率120次...[ 详情 ]
学科:心血管病学 来源:医师报 更新:2013-04-11 -
变异型心绞痛导致复发性ST段抬高性心肌梗死1例
变异型心绞痛(VA)的特点是冠状动脉管腔直径一过性减少导致特发性、频繁复发的心绞痛且心电图显示一过性ST段抬高。VA发作在静息时或日常活动时发生,而不由剧烈运动诱发。当心电图显示ST段抬高时,临床医生常实施紧急心导管术,尤其是对于有明显心血管危险因素的患者,一开始往往不会考虑到VA的可能性。现报告1例VA导致反复接受心...[ 详情 ]
学科:心血管病学 急诊医学 来源:国际医学期刊 更新:2012-11-22 -
老年男性,阵发性房颤3年,突发下腹痛3小时
病历摘要主诉 男性,82 岁。主因“间断心悸、气短3 年余, 加重1个月,突发下腹痛3 h”入院。现病史 3 年前,患者无明显诱因反复出现心悸、气促,持续数十分钟至数小时,某次发作后就诊于社区医院,行心电图检查提示“心房颤动”,静脉予胺碘酮后转复。此后,患者仍间断有上述症...[ 详情 ]
学科:心血管病学 急诊医学 来源:医师报 更新:2012-10-31 -
厘清恶性心律失常 警惕冠脉痉挛作祟
患者反复胸痛伴恶性心律失常,但冠脉造影未提示明显冠脉狭窄时,需警惕冠脉痉挛可能,积极给予抗痉挛药物干预。病例摘要主诉 男性,57 岁。因“间断胸痛6 h,2 h 前意识丧失1 次”入院。现病史 入院前6 h 拖地时突发胸骨后烧灼样疼痛,休息2~3 min 后缓解,继续拖地时再发胸痛,伴大汗,休息...[ 详情 ]
学科:心血管病学 急诊医学 来源:医师报 更新:2012-08-13 -
巧识起搏器自动化功能心电图
▲ 复旦大学附属中山医院心内科 宿燕岗起搏器的自动化功能在工作时,大部分自动化功能,诸如起搏输出能量自动调整、起搏频率自动化调节、最小化心室/心房起搏、起搏模式自动转换、预防房颤起搏程序、预防/终止起搏器介导心动过速(PMT)程序、室率稳定功能和预防血管迷走性晕厥功能等,在体表心电图呈现相应表现,尤其是Holter 记...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 来源:医师报 更新:2012-07-20 -
Brugada综合征合并血管痉挛性心绞痛1例
病例报告 患者,男,年龄39岁,在因心搏骤停而成功接受血管重建治疗之后,来本院接受进一步检查。 患者在饮酒后次日清晨突然从睡眠中惊厥和虚脱。救护车赶到后对该患者行心电图检查发现心室颤动,采用自动体外除颤仪以直流电电击成功终止心室颤动。患者恢复窦性心律后很快又通过心电监测发现ST段抬高(见图1A)。该...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 来源:Journal 更新:2012-01-09 -
复发性应激性心肌病1例
应激性心肌病是一种由紧张情绪或躯体应激引起的短暂性心功能障碍综合征。人们早已意识到,情绪/躯体应激与心血管不良事件之间存在线性关系,神经病学家也发现蛛网膜下腔出血与可逆性心肌病之间存在关联。20世纪90年代早期,日本临床医生描述了一种新的疾病,该病陆续获得了心尖部气球样变综合征(ABS)、压力-壶腹心肌病、Tako-T...[ 详情 ]
学科:内科学 心血管病学 精神病学 来源:Journal 更新:2012-01-04