［卷首语］技术、理念到模式

霍勇 教授
美国心脏病学学院杂志（JACC）中文版第二期执行主编

        JACC中文版2012年第2期精选了2篇最新综述、1篇临床研究、5篇研究摘要及5篇摘要对应的编者述评。这些选稿从技术、理念到模式层面对心血管领域的最新进展进行了介绍。

一、技术
        《心房颤动导管消融术后的并发症、再住院和再次消融》及《心房颤动消融现状》这两篇文章提出心房颤动导管消融的并发症及复发率可能比既往一些单中心的报道高，对该项技术要客观评价，规范使用。而《达比加群和华法林在心房颤动射频消融围术期抗凝中可行性和安全性比较》一文及其述评提示目前不能在心房颤动射频围术期常规使用新型抗凝药，还有待进一步研究。《药物洗脱支架在美国≥85岁患者经皮冠状动脉介入治疗中的使用》一文通过对全美老年PCI患者的研究发现，≥85岁患者中DES使用率明显下降，但该年龄组DES相比BMS不良事件发生率更低。《肾交感神经去除术改善顽固性高血压患者的左室质量和心脏功能》一文及其述评为肾交感神经去除术又提供了一个支持证据。
        医师手里掌握的技术要想使患者获益，就得合理规范使用，并在使用中不断总结、评估和再评价。

二、理念
        《心脏保护新进展》这篇综述向大家介绍了目前研究中的降低心肌梗死面积的多种心脏保护方法，提到了远处缺血适应等新概念。《女性与男性他汀效果的荟萃分析》一文提示他汀治疗临床获益无性别差别，而针对该文的述评指出对这一结论仍还需进一步检验。《心力衰竭患者肺动脉压力与死亡的关系：一项社区研究》及美国心脏病学学院杂志（JACC）中文版《死亡之神肺高压》这两篇文章提醒我们肺动脉高压也像体动脉高压一样重要，要充分重视。
        医师对各种疾病认识理念的更新会促进新治疗的出现和普及。

三、模式
        《心力衰竭管理的家庭监测》一文对心力衰竭管理的模式提出探讨，提出通过远程监测、电话支持系统、植入器械等手段对心力衰竭患者进行家庭监测。
        理念的更新、技术的进步，必然要结合到先进的模式中，这是先进临床医学发展的必然。
        希望各位读者在阅读这期杂志后有所启发，有所行动。