活跃生活方式可改善老年人脑结构

芝加哥——一项磁共振成像研究显示，体力活动多的活跃生活方式可对老年人的脑体积产生正面影响，不论其是否患有阿尔茨海默病。

在876名受试者中，采取活跃生活方式者的平均灰质量为663 ml，比采取不活跃生活方式者的628 ml增加了5%，具有统计学意义(P＜0.05)。主要研究者、加州大学的Cyrus Raji博士在北美放射学会(RSNA)年会上指出：“这一差异充分反映了生活方式对灰质量的巨大生物学作用。”

多种有氧运动中的更高水平热量消耗与决定认知功能的大脑区域(包括前扣带回和颞叶)灰质量更大有关。颜色越偏红，提示效应越强。

既往研究已观察了个体生活方式因素(如肥胖或步行)对脑结构的影响，但并未像本项研究这样考察不同运动的作用。Raji博士指出，改善生活方式可使阿尔茨海默病风险降低50%，相当于使全美国的患者数减少110万例。“在美国，缺乏运动是最重要的生活方式危险因素，21%的阿尔茨海默病与其有关。在全球范围内，缺乏运动是第三大危险因素，仅次于教育程度低和吸烟。”

为了确定生活方式对脑结构的影响，Raji博士及其同事对心血管健康研究中876名受试者(42%为男性，88%为白人)在20年间的MRI扫描和临床数据进行了分析。研究者采用体力活动问卷评估了15种有氧运动的热量消耗：游泳、徒步旅行、有氧健身、慢跑、打网球、打壁球、步行、园艺、割草、耙土、打高尔夫、骑自行车、跳舞、跳健美操、骑马和骑固定脚踏车。一种基于立体像素的形态学技术被用于估算MRI扫描显示的脑质体积。

结果显示，受试者人均每周消耗热量1,093 kcal。大约25%的受试者被诊断为阿尔茨海默病或轻度认知损害(MCI)。多数受试者超重，平均体重指数(BMI)为27 kg/m²。受试者的平均年龄为78岁。


在阿尔茨海默病痴呆患者中，多种有氧运动中的更高水平热量消耗对后扣带回、颞叶(这些区域易在阿尔茨海默病中受累)的灰质量具有保护作用。

这项分析校正了头颅大小、年龄、性别、BMI(与脑结构和脑萎缩有关)、小血管缺血性疾病(诸如糖尿病、高血压等可影响大脑的疾病的反映)、阿尔茨海默病或MCI状态，以及研究中心的地理位置等因素。结果显示，最活跃的受试者人均每周消耗3,434 kcal热量，而最不活跃者仅消耗348 kcal热量。

与最不活跃的受试者相比，最活跃者的扣带回、海马和颞叶(主管记忆与学习的区域)的双侧灰质量更大。“这意味着，从活跃生活方式中受益最大的脑区正是被阿尔茨海默病累及、主管认知功能的脑区。” 在患有阿尔茨海默病或MCI的受试者中也观察到了同样的结果。“体力活动多的阿尔茨海默病患者尽管并没有痊愈，但其脑质体积的下降程度轻于久坐的患者。”


Cyrus Raji博士

新闻发布会主持人、威斯康辛医学院的Candice A. Johnstone博士在接受采访时指出，这项研究的独特之处在于显示出了体力活动对大脑体积的实际影响，以及多种活动均可产生这一获益。在与步行有困难的患者讨论锻炼问题时，这一研究结果尤其重要。但这项研究未能确定活跃生活方式能否对阿尔茨海默病或MCI症状产生影响。“体力活动是否能显著改变疾病过程仍有待进一步观察。”

Raji博士和Johnstone博士均无利益冲突披露。

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