美国公布心血管研究领域十大进展

12 月17 日，美国心脏学会（AHA）联合美国卒中学会（ASA）公布了2012 年心脏病和脑卒中研究领域的十大进展，延长心肺复苏（CPR） 时间、细胞再生和肾去交感神经支配术治疗顽固性高血压等名列其中。（AHA官方网站）

延长CPR 时间可挽救生命 该报告指出，一项利用遵循指南- 复苏质量改善项目数据开展的研究显示，对于心脏骤停患者，延长CPR 时间可改善患者的生存率。与中位复苏时间为16 min 者相比，中位复苏时间长达25 min 的住院患者的存活率升高12%。复苏时间较长者的神经功能并未恶化。

“不跳动”心脏细胞变成“跳动”心肌细胞 生肌技术（产生新的心肌的方法）使在受损或丢失的心肌细胞有了“活替身”。两项研究显示，生肌技术能让“不能跳动”的非心肌细胞转变为“可跳动”的心肌细胞，从而替代非心肌细胞或修复心脏瘢痕。

活检心脏细胞提纯“回炉”可改善心功能 两项研究表明，从心脏活检标本中分离出的细胞通过提纯后置入患者的心脏，可改善心功能和减少心脏瘢痕。

高血压治疗有新法 报告指出，交感神经系统高度激活可能是高血压的重要机制。包括Symplicity HTN-1 在内的4 项研究提示，在顽固性高血压患者中，肾脏去交感神经支配降压效果显著，安全性较好。该方法的优点在于：不需要外科手术，通过导管进行射频消融或减少与肾脏相连的交感神经即可。

儿童心脏移植和川崎病治疗新进展 以前，儿童心脏移植需要体外膜肺氧和（ECMO）支持，在心脏不能供血时确保向全身输送富含氧气的血液。来自美国的一项研究表明，比ECMO 更小的心室辅助装置（VAD）能显著延长等待心脏移植的患儿的生命。来自日本的RAISE 研究表明，对于川崎病患儿，免疫球蛋白和泼尼松龙联用可预防冠脉异常。

含糖饮料有害儿童健康 今年公布的两项临床研究证实，含糖饮料与超重和肥胖的确有关联。两项研究均表明，对于儿童和青少年，减少含糖饮料摄入量可降低体重增加风险。这两项随机对照研究也首次显示，含糖饮料有害儿童健康。

心脏超声筛查风湿性心脏病在乌干达儿童中开展的一项研究表明，超声心动图检查对于筛查风湿性心脏病非常有价值。在这项研究中，与仅用听诊器的传统筛查方法相比，心脏超声检查筛查出的风湿性心脏病患儿增加2 倍。

医疗器械治疗脑卒中 今年脑卒中治疗领域的标志性进展是应用医疗器械。MERCI（取栓器械）相比，SOLITAIRE 和TREVO（新型血流恢复装置）可更有效地清除脑血管中的“障碍物”。然而CLOSURE 研究发现，在某些脑卒中患者中，与传统药物治疗相比，应用医疗器械封堵未闭的卵圆孔却并不能预防卒中发生。

维持理想心血管健康状态可延寿 两项研究表明，维持理想心血管健康状况（不吸烟、规律运动、健康饮食，保持理想的体质指数、胆固醇、血压和血糖水平）有助延长寿命，降低心脏病和脑卒中风险。

心脏搭桥术更适合糖尿病患者 FREEDOM 研究提示，对于伴多支冠脉病变的糖尿病患者，与药物洗脱支架（DES）置入术相比，冠状动脉旁路移植术可降低5 年死亡和不良心血管事件风险。