辉瑞牵手国药渗透中国县级医院市场

By Brian Yang /

北京——为了抓住中国新一轮医改带来的机遇，辉瑞（Pfizer Inc.）正在努力发展全国各地的业务，希望提升县级医院的心血管疾病诊疗水平。

此前不久，中国出台了一项新的医改计划，将划拨229亿元人民币（约合36.9亿美元）的公共资金用于新一轮医改，其中大部分资金，145亿元人民币（约合23亿美元）将用于县级和乡镇医院。

这20多亿美元的庞大资金将用于帮助县级和乡镇医院完善医疗基础设施建设，并且提升当地重大疾病和罕见疾病的诊疗水平。总的来说，政府希望实现县域内就诊率达到90%。而目前由于当地医疗水平有限，县域患者外转率超过20%。

辉瑞于10月23日发表声明称，为了响应这一政策号召，辉瑞携手中国最大的药品分销企业国药控股股份有限公司（Sinopharm Group Co. Ltd.），共同致力于推进县级医院的人才培训并提高心血管疾病的诊疗质量。

医改的支柱

国家卫计委于8月26日指出，中国已将县级医院视为深化医改的重点区域。

县级医院服务的人口超过9亿，占全国总人口的70%；截至2013年，全国共有县级医院11,600家，占医院总数的47%。2013年门诊诊疗人次达9.24亿，入院人数约650万[g1] 。

分析师称，在上一轮医改的推动下，中国药品市场增速惊人，增长率达到20%以上。新一轮巨额资金的注入将成为初级医疗保健产品和儿科产品的增长催化剂（"China To Inject Billions Into Grassroots Health Services" — PharmAsia News, Aug. 29, 2014 1:25 AM GMT）。

战略转移

辉瑞的县级医院项目将从一部分省份开始，重点是做医生教育，相比之前战略有所转移；2009年辉瑞着手建立基层医院销售队伍，但这支队伍于2年后解散。

尽管潜力巨大，但中国的县级医院市场对于跨国制药企业而言其实很难突破，因为价格大战愈演愈烈，竞争压力也越来越大。辉瑞希望，凭借以部分省份为重点的战略，辉瑞在培训城市医生方面的丰富经验，再加上国药控股在县级医院市场的渠道和覆盖范围，这次能一举成功。

辉瑞中国区总裁吴晓滨在声明中表示：“我们将优先选择在地域方面处于重要地位、技术运行必要支撑条件相对较好的县级医院，并首先考虑中西部地区和纳入县级医院改革试点及综合能力提升试点的医院。”

2012年，中国确定了300家县级医院试点药品“零加价”计划，把医院药品加价率从最高60%降为0。为了弥补收入上的损失，医院将提高医疗服务收费标准。

辉瑞中国区沟通部高级总监席庆在写给《亚洲制药资讯》（PharmAsia News）的书面回复中表示，到目前为止，辉瑞与国药控股的县级医院项目已经确定了9个省份，工作重点是在这些省份的县级医院建立“卒中单元”和“胸痛中心”并培训医生。

席庆说：“辉瑞过去在县级医院开展过医生教育活动。”他补充道，卒中项目已于2013年启动，旨在提供有关卒中治疗标准的培训。截至目前，辉瑞已经提供了3场高规格的培训课程，还有50多场现场和网络培训课程。

同样，辉瑞也将通过胸痛中心提供治疗标准方面的培训，以帮助降低县级医院因急性心脏病发作导致的死亡率。

拓宽思路

席庆指出，虽然培训有助于改进县级医院对卒中、心脏病发作等重大疾病的诊断和治疗，但是单凭培训无法提升县级医院的总体实力。

他强调道：“挑战依然存在，标准化诊疗不是仅凭培训就能实现的。”为此，辉瑞也在探索其他方式，包括提高医院的管理水平。

他补充道，在9个省份试点之后，辉瑞将考虑是否继续在其他地区铺开这个项目。

辉瑞也从之前在中国开展的“迎接拐点（Bending the Curve）”项目中吸取了经验教训，意识到了项目与时俱进的重要性。

2012年，辉瑞与卫生部合作推动心血管疾病高危人群的筛查并且提供相应的预防服务。通过患者教育坚持治疗方案是这个项目的重点之一（"Pfizer Joins China’s Health Ministry To Bend Curve Of Soaring Chronic Diseases" — PharmAsia News, Sep. 10, 2012 4:57 PM GMT）。

席庆表示：“我们将不断完善我们的培训工作，有效提高县级医院的实力。”

首选合作伙伴

辉瑞称，作为中国最大的药品分销企业，国药控股的触及范围和网络将确保这个项目顺利铺开。

席庆说：“从县级医院的覆盖范围和渠道来看，国药控股的实力最强，其网络将有助于这个项目的实施和铺开。”

鉴于中国政府正在开展反腐行动，严厉打击不合规的行为，跨国企业开始考虑将专利到期产品的销售模式外包，而国药控股由于定位更好而受到青睐。

辉瑞早已与国药控股旗下的零售连锁企业国药控股国大药房有限公司（Sinopharm GuoDa Pharmacy Co. Ltd.）签署了合作协议，就辉瑞药品的零售业务展开合作（"China Looks To Raise Standards As Pharma Ties Up With Large Distributors And Retailers" — PharmAsia News, Dec. 10, 2012 1:57 PM GMT）。

其他企业比如赛诺菲（Sanofi）也于2012年联手国药控股在中国开展了罕见病调查，选择性地将健赞公司（Genzyme Corporation）的孤儿药带到了中国。

2013年底，和黄中国医药科技有限公司（Hutchison China MediTech Ltd.）也与国药控股成立了一家合资企业，这家合资企业可以在中国各地销售药品，成为了那些想在中国销售药品的跨国企业的“超级合作伙伴”（"Chi-Med’s Sinopharm Deal Opens Doors To China Market For Partners, CEO Says" — PharmAsia News, Jan. 3, 2014 6:48 PM GMT）。

作为全球第四大药品分销企业，国药控股拥有4万多名员工（截止今年6月），经营配送网络覆盖全国31个省、区、市，在19个省市医院直销市场竞争排名第一。